Ligesom alle Trust i England, har Heart of England NHS Trust at foretage besparelser på 4% hvert år, for de næste fire år.
Så i forberedelserne til nogle hårde år forude ledere har besluttet at økse 1.600 arbejdspladser.
At \ 'sa valg hvert tillid i England vil blive tvunget til at overveje, hvis de skal nå disse besparelser.
Men det store spørgsmål er, kan disse arbejdspladser være skåret uden at ramme front line-tjenester?
The Heart of England Trust \ 's administrerende direktør, Mark Newbold, siger tab af arbejdspladser bør opnås gennem naturlig personaleudskiftning.
\ "Vi har tre hospitaler, så vi har en masse back office-og supportfunktioner som er det sted, vi fortrinsvis ser at bringe antallet af medarbejdere ned.
\ "Ledelse omkostninger, support service omkostninger - at \ 's, hvor vi ser, ikke på forreste linje klinisk personale \".
"Virkeligheden er trusts er nødt til at prøve og leve med deres nye budgetter, og der er en hel række pres på dem"
John Lister Sundhed EmergencyMen den offentlige sektor Workers Union Unison siger nedskæringer beløber sig til at miste 20% af den tillid, \ 's personale, og det er kun et spørgsmål om tid, før kliniske arbejdspladser er berørt.
Karen Jennings, UNISON chef for Sundhedsstyrelsen, sagde de nedskæringer vil betyde en nedskæring i kvaliteten af patientbehandlingen.
\ "Det \ 's kun et spørgsmål om tid, før lange ventelister igen, og sygeplejersker, sundhedsassistenter og andre vitale støtte arbejdstagere begynde at forsvinde fra afdelingerne.
\ "Den tillid har sagt, at det vil beskytte jordemødre, neonatal sygeplejersker, diagnostiske radiografer og sprog terapeuter, men hvad med alle de andre væsentlige personale, som er en del af holdet og står nu med øksen? \"
Og på tværs af NHS i England job går.
Barske virkelighed
John Lister, af pressionsgruppe Health Emergency, siger mere end 3.000 afskedigelser blev annonceret i sidste uge, og flere ventes at følge efter.
\ "Virkeligheden er trusts er nødt til at prøve og leve med deres nye budgetter, og der er en hel række pres på dem, \" sagde han.
\ "De er nødt til at se på, hvordan de får klar til Foundation status (som en del af regeringens \ 's reformpakke for NHS i England), der \' sa finansiel klemme: Alle disse belastninger kommer sammen.
\ "I løbet af de næste to måneder vil vi se tab af arbejdspladser gange. \"
Og det er et supplement til mere end 24.000 arbejdspladser, som forventes at gå som en følge af regeringens \ 's beslutning om at afskaffe alle 151 primær pleje trusts og 10 strategiske sundhedsmyndigheder i England.
En talsmand for Department of Health sagde, at instituttet har tillid til, ligesom Heart of England er gratis at forme deres arbejdsstyrke selv.
\ "Regeringen har beskyttet NHS finansiering med en reelle tal stigning: næste år Primary Care Trust tildelinger stiger med kr. 2,7 mia, en gennemsnitlig stigning på 3%.
\ "Men i denne udfordrende økonomiske klima vi nødt til at få den bedste værdi fra vores beskyttede sundhedsbudget. NHS skal skære affald og mindske bureaukratiet. Hver en krone sparet bliver geninvesteret i frontlinjen patientpleje. \"
Men det er ikke kun NHS i England, der står over et klem.
I Nordirland har der været advarsler de 4.000 arbejdspladser, kan blive nødt til at gå, i Skotland, at tallet er næsten 3.800.
Sidste år satte den walisiske regering et mål for NHS i Wales til at skære 3% af personalet hvert år i 3 år.
Hele Storbritannien budgetterne bliver klemt og arbejdspladser er på linje.
Denne artikel er fra BBC News website. © British Broadcasting Corporation, BBC er ikke ansvarlig for indholdet af eksterne internetsider.
